Про передчасне виснаження яєчників розповідає лікар-репродуктолог Теплюк Лариса Миколаївна

Передчасне виснаження яєчників - це порушення їхньої репродуктивної та гормональної функції, що протікає зі зниженою концентрацією естрогенів та підвищеною концентрацією гіпофізарних гонадотропінів (переважно ФСГ) в крові. У середньому вік настання менопаузи у жінок західної популяції становить приблизно 51 рік. Передчасне виснаження яєчників починає свою маніфестацію у віці до 40 років.
Раніше цей стан називався передчасною менопаузою чи передчасна недостатність яєчників.
Все частіше, на консультаціях, ми почали зустрічати у молодих жінок такий синдром як передчасне виснаження яєчників. Наслідком цього синдрому може бути відсутність вагітності внаслідок зниження кількості фолікулів та відсутності овуляції.
Які ж бувають причини?
До основних причин відноситься:
- Аутоімунне ураження яєчників;
- Генетичний фактор;
- Хромосомні фактори;
- Ятрогенні фактори;
- Фактори навколишнього середовища;
Для значної частини випадків причину встановити неможливо, і вони класифікуються як ідіопатичне спонтанне виснаження яєчників або спонтанне виснаження яєчників за нормального каріотипу. Водночас до 30% випадків можуть мати аутоімунну етіологію.
Також не варто виключати стрес як причину розвитку передчасного виснаження яєчників. І в цій ситуації треба говорити, швидше, про стрес, в якому жінка живе постійно, тобто хронічний, або про якесь велике емоційне потрясіння.
Як встановити діагноз?
Діагноз встановлюється на підставі двократного визначення, з інтервалом в ≥ 1 місяць, концентрації ФСГ у сироватці крові – у жінок віком < 40 років показники > 40 МО/л характерні для синдрому передчасного виснаження яєчників. Корисним може бути визначення концентрації АМГ (саме цей гормон продукується гранульозними клітинами яєчника), при СПВЯ цей показник, зазвичай низький. У 3–5 % випадків порушення може мати тимчасовий характер і через певний час менструальний цикл відновлюється і навіть виникає можливість настання вагітності. Зважаючи на це, пацієнткам, які хочуть завагітніти, необхідно виконати проби, що оцінюють оваріальний резерв. Частиною діагностичного обстеження є пошук супутніх аутоімунних порушень і каріотипування, особливо при ранніх проявах захворювання.
Молоді жінки зі спонтанним передчасним виснаженням яєчників мають також підвищений ризик розвитку аутоімунного гіпотиреозу, і тому повинні проводити щорічне вимірювання сироваткового тиреотропного гормону (ТТГ) у сироватці крові.

Симптоми передчасного виснаження яєчників:
• рідкісна менструація або повне її припинення;
• тривалі головні болі;
• запаморочення;
• слабкість;
• дратівливість;
• сильна пітливість;
• часта депресія;
• плаксивість;
• агресивність;
• аритмія;
• судинні дисфункції;
• зниження лібідо;
• безпліддя.
Лікування
Мета лікування полягає в міждисциплінарному лікування спрямованому на усунення причин, симптомів та лікуванні безпліддя.
Замісна гормональна терапія (естрогени та прогестерони) усуває дефіцит естрогену, який своєю чергою запобігає розвитку остеопорозу та серцево-судинних захворювань.
Також для поліпшення якості життя необхідно дотримуватися здорового способу життя, регулярні фізичні навантаження, збалансоване харчування.
В клініці ми проводимо повне обстеження жіночого здоров’я та підбираємо правильне лікування.
Автор статті лікар-репродуктолог Теплюк Лариса Миколаївна