ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Лечение бесплодия стало особенно актуальным последние несколько десятилетий.
Благосостояние и уровень жизни людей повышаются из год в года, но при этом существенно страдают основные, необходимые для продолжения рода функции человеческого организма.

Пока ученые с энтузиазмом спорят, что является главной причиной прогрессирующего бесплодия населения Земли:
• экологическое загрязнение,
• стремительное развитие технологий,
• генетически модифицированные продукты,
• неблагоприятные факторы окружающей среды,
• количество людей, страдающих бесплодием, продолжает увеличиваться.

На сегодняшний день для более 50-80 миллионов пар в мире является актуальным лечение бесплодия. Ежегодно это количество увеличивается еще на 2 миллиона. И это только те люди, которые обратились со своей проблемой к официальной медицине.

На самом деле страдающих бесплодием намного больше: одни сублимируют свое желание иметь детей в другие области жизни, другие прибегают к усыновлению, третьи просто смиряются со своей болью. Между тем клиники репродуктивной медицины с каждым годом решают эту проблему все эффективнее, даря счастье материнства и отцовства десяткам тысяч пар.

Если несколько попыток забеременеть не увенчались успехом, не стоит сразу бить тревогу. Бесплодие диагностируется после года отсутствия беременности при регулярной половой жизни без применения каких-либо контрацептивов. Если возраст женщины более 35 лет, беспокоиться следует после полугода безуспешных попыток.

Вопреки распространенному мнению, что женское бесплодие чаще встречается, чем мужское, стоит отметить, что на долю обоих полов приходится по 40% случаев. Оставшиеся 20% — это иммунологическая несовместимость партнеров, или так называемое необъяснимое бесплодие.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми специалисты сталкиваются при лечении женского бесплодия — это различные нарушения овуляции, патологии матки и маточных труб, эндометриоз, гормональные и генетические отклонения.

Все формы мужского бесплодия характеризуются нарушением сперматогенеза, то есть в сперме мужчины отсутствует необходимое количество качественных сперматозоидов. Произойти это может по разным причинам.

В лечении мужского бесплодия выделяют секреторную (нарушение работы яичек), обтурационную (механические препятствия для выхода спермы), иммунологическую (в организме вырабатываются антитела к сперматозоидам) формы бесплодия.

Надо отметить, что риск бесплодия значительно повышается в зрелом возрасте, особенно это касается женщин. Такое снижение фертильности вполне объяснимо — в 30 лет у женщины созревает почти в три раза меньше фолликулов, чем в 20. Кроме того, качество созревших яйцеклеток с возрастом становится намного хуже. Кроме долговременного отсутствия беременности как таковой, плохое качество яйцеклетки может привести к самоаборту (выкидышу) или рождению ребенка с генетическими нарушениями.

Для мужчин возраст снижения способности зачать ребенка наступает гораздо позже — приблизительно в 55 лет. Но злоупотребление алкоголем, курением, нездоровой пищей и сидячий образ жизни могут способствовать патологическим изменениям в репродуктивной системе мужчины и в молодом возрасте.

Если зачатие не происходит в течение года, оба супруга должны пройти обследование.

Обследование женщины включает обязательную оценку состояния ее яичников, матки и маточных труб, различные гормональные исследования, анализы на мочеполовые инфекции и венерические заболевания.

При выявлении мужского бесплодия основную роль играет спермограмма. Специалисты оценивают количество, строение тела и подвижность мужских половых клеток. Если количество или качество клеток недостаточно, назначаются дополнительные исследования для выявления причин, негативно влияющих на сперматогенез мужчины.

Также обязательно проводятся тесты на биологическую и иммунологическую совместимость пары. В некоторых случаях имеет смысл исследование кариотипа обоих супругов, чтобы исключить возможность хромосомных аномалий у будущего ребенка.

На сегодняшний день репродуктивная медицина обладает солидным багажом знаний по лечению бесплодия всех видов и форм.

Уже более трех десятилетий основной процедурой является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура ЭКО хорошо отработана медиками всего мира. Она состоит из нескольких этапов: стимуляция овуляции у женщины, контроль созревания фолликулов, последующий забор яйцеклеток и спермы, оплодотворение в лабораторных условиях, наблюдение за ростом эмбрионов, перенос наиболее качественных эмбрионов в матку в количестве не более 3-х.

Этапы лечения стандартны, но особенности организма и показания к ЭКО требуют индивидуального подхода, как в назначении специальных медикаментов, так и в установлении сроков проведения каждого этапа лечения.

Эти методы предлагают практически все клиники репродуктивной медицины, их эффективность в лечении доказана десятками и сотнями тысяч появившихся на свет детей. Но все же результативность использования только одного ЭКО составляет не более 40%. Поэтому основной задачей репродуктологов всего мира является увеличение количества успешных циклов искусственного оплодотворения.

Так, в последнее время в клиниках репродуктивной медицины практикуется подсадка пятидневных эмбрионов (бластоцист) вместо более молодых, трехдневных. Бластоциста оптимальна для переноса, так как на этом сроке легче определить перспективность такого эмбриона к дальнейшему развитию в организме матери.

Улучшить статистику успешных оплодотворений помогают и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий, перечень которых может быть различным в разных клиниках репродуктивной медицины.

Распространенным методом лечения бесплодия у мужчин является ИКСИ (ICSI), что означает непосредственное введение сперматозоида в яйцеклетку. Обычно ИКСИ показано при мужском бесплодии секреторного типа, и довольно часто сочетается с ЭКО.

Однако ИКСИ, предполагающее увеличение в 200-400 раз, позволяет оценить состояние сперматозоидов лишь поверхностно, при особо тяжелых патологиях спермы этого недостаточно. Поэтому в 1999 году учеными был предложен более инновационный метод ИМСИ (IMSI). Он предполагает увеличение в 6600 раз и позволяет оценить мельчайшие отклонения в структуре мужских половых клеток.

Для оценки рисков генетических аномалий у зародыша используются такие методы, как предимплантационная генетическая диагностика (PGD) и сравнительная геномная гибридизация (CGH). Оба метода предполагают исследование эмбриона на наличие патологических изменений в геноме эмбриона еще до переноса его в матку женщины. Эти методы не только увеличивают эффективность экстракорпорального оплодотворения и показаны при генетических нарушениях в генотипе пары, но также снижают риск самоабортов и рождения детей с генетическими отклонениями.

В клинике «Надия» разработано несколько эффективных программ, которые тем или иным образом увеличивают эффективность лечения бесплодия, минимизируя при этом финансовые риски пары.

На сегодняшний день клиника репродуктивной медицины предлагает четыре программы «со страхованием успеха», преимущества и результативность которых оценили уже многие наши пациенты - настоящие и будущие родители! Выбор метода лечения зависит от причины бесплодия, длительности времени бесплодия, возраста пары.

КЛИНИКА "НАДИЯ" СПЕЦИАЛИЗИРУЕТСЯ НА ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДАМИ ВРТ:

• ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (ivf-оплодотворение in vitro)
• ICSI — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита
• IMSI — интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов
• Предимплантационная генетическая диагностика
• Донорство яйцеклетки
• Суррогатное материнство
• Вспомогательная инсеминация