Одним из осложнений беременности является несовместимость матери и плода по резус-фактору, которая возникает в случае, если ребенок является носителем резус-фактора, а мать — нет.
Клиническое проявление такого состояния называют резус-конфликтом.
НОСИТЕЛЬСТВО РЕЗУС-ФАКТОРА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕМ ГЕНА RHD, который отвечает за синтез особых белковых резус-антигенов, располагающихся на поверхности эритроцитов. Резус-антигены плода в небольшом количестве попадают в кровоток матери, вызывая выработку иммунных антител. Проникая обратно через плаценту, антитела способствуют разрушению эритроцитов плода, что приводит к развитию гемолитической болезни плода или новорожденного.
Вследствие разрушения эритроцитов в крови повышается уровень билирубина. В высоких концентрациях это вещество не только вызывает желтушное окрашивание кожных покровов ребенка, но и является токсичным для головного мозга, может спровоцировать нарушение функции слуха и речи. С целью компенсаторного повышения образования эритроцитов существенно усиливается функция печени и селезенки. Если их функциональных резервов оказывается недостаточно, у плода развивается анемия. В тяжелых случаях резус-конфликт приводит к врожденной водянке (отеку) плода и его гибели.
При первой беременности концентрация анти-резус-антител в крови матери сравнительно невелика, но повторная беременность обычно сопровождается достаточно высоким их уровнем, что приводит к клиническим проявлениям описанной патологии.
Необходимо также обратить внимание на то, что имплантировавшийся эмбрион может отторгнуться и выйти с менструально подобными выделениями. При этом женщина зачастую не отмечает «задержки месячного цикла». Однако такой недиагностированной прерванной беременности достаточно для сенсибилизации организма женщины и образования анти-резус-антител в крови матери, что в дальнейшем может привести к развитию резус-конфликта.
Рубрики
