НЕІНВАЗИВНЕ ПРЕНАТАЛЬНЕ ТЕСТУВАННЯ РЕЗУС-ФАКТОРУ ПЛОДА
Неінвазивне пренатальне тестування резус-фактора плода — сучасна лабораторна послуга, що дозволяє безпечно та точно визначити резус-фактор дитини вже на ранніх термінах вагітності за допомогою аналізу крові матері.
Чому важливо визначити резус-фактор плода?
Одним із серйозних ускладнень вагітності є резус-конфлікт, який виникає, якщо вагітна жінка має резус-негативну кров (Rh−), а дитина успадкувала від батька резус-позитивний фактор (Rh+). Організм матері починає виробляти антитіла проти клітин крові плода, що може спричинити серйозні ускладнення вагітності й загрозу для здоров’я та життя дитини.
Механізм виникнення резус-конфлікту
Наявність резус-фактора визначається геном RhD. Якщо у дитини є цей ген, її клітини крові мають особливі резус-антигени. Невелика кількість цих антигенів може потрапляти в кровоток матері, викликаючи імунну відповідь та утворення антитіл. Ці антитіла через плаценту повертаються до плода, спричиняючи руйнування його еритроцитів (червоних кров'яних тілець)
Наслідки резус-конфлікту
Через руйнування еритроцитів у плода підвищується рівень токсичного білірубіну. У високих концентраціях він може спричинити жовтяницю, пошкодження центральної нервової системи, проблеми зі слухом та мовленням. Організм плода намагається компенсувати втрату крові посиленою роботою печінки та селезінки. Якщо компенсація недостатня, розвивається анемія, водянка плода і навіть може наступити його смерть.
РОЗПОДІЛ ГЕНОТИПІВ ЗИГОТ ЗА ГЕНОМ RHD В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ГЕНОТИПУ БАТЬКІВ
|
Мать / Отец |
RhD / RhD |
RhD / - |
- / - |
|
RhD / RhD |
RhD / RhD (100%) |
RhD / RhD (50%) RhD / - (50%) |
RhD / - (100%) |
|
RhD / - |
RhD / RhD (50%) RhD / - (50%) |
RhD / RhD (25%) RhD / - (50%) - / - (25%) |
RhD / - (50%) - / - (50%) |
|
- / - |
RhD / - (100%) |
RhD / - (50%) - / - (50%) |
- / - (100%) |
Кому рекомендується це тестування?
Неінвазивне пренатальне визначення резус-фактора рекомендується вагітним жінкам з резус-негативною кров'ю, особливо якщо батько дитини має резус-позитивний фактор. Ймовірність того, що дитина буде резус-позитивною, може варіюватися від 50 до 100%, залежно від генетичного статусу батька. Якщо чоловік має дві копії гена RhD (гомозигота), то всі його діти матимуть резус-позитивну кров. Якщо він має одну копію (гетерозигота), ймовірність успадкування позитивного резусу становить 50%.
Як проводиться аналіз?
Цей аналіз проводиться шляхом забору венозної крові вагітної жінки. У крові матері вже з 9-10 тижня вагітності присутня вільна ДНК плода (cfDNA). Завдяки сучасним молекулярно-генетичним методикам лабораторія визначає наявність гену RhD у плода з високою точністю.
Переваги неінвазивного тестування резус-фактора:
- Абсолютна безпека для матері та плода;
- Висока точність результатів (понад 99%);
- Можливість уникнути непотрібних інвазивних процедур, таких як амніоцентез;
- Запобігання зайвому введенню антирезусного імуноглобуліну у разі негативного RhD-статусу плода;
- Проведення тесту можливе на ранніх термінах вагітності (з 11 тижня).
Неінвазивне тестування резус-фактора є важливим етапом у профілактиці резус-конфлікту, що дозволяє своєчасно вжити необхідних заходів для безпечної вагітності та народження здорової дитини.